（图片来源：瞿依贤/摄）
经济检视网 记者 瞿依贤1月7日，最新因新冠禽流感延迟的医保医保北欧国家医疗保险磋商进行到第五天，重头戏上演，谈判谈判谈肿瘤和罕见病领域的消息多个备受瞩目产品进行了磋商，万众瞩目的第天多钟联合利华新冠药Paxlovid或在上午磋商完结。
经济检视网在磋商当晚看到，辉瑞联合利华全球生物制药商业集团大中华区总裁、最新准入相关人士钱云上午8点半步入磋商外场后，医保医保一直到上午1点20才从磋商外场出来，谈判谈判谈此时已经接近上午场民营企业的消息进场天数。医疗保险局规定的第天多钟每个药的磋商天数为半小时。
上午场9点正式开始，辉瑞按此计算，最新联合利华今天谈了4个多小时。医保医保
7日的谈判谈判谈民营企业磋商代表方面，百济神州（06160.HK/688235.SH）由大中华区执行官商务官殷敏带队，百济神州总裁、执行官CFO兼大中华区副总经理吴晓滨也便装场外坐镇；艾伯维全球总裁、大中华区副总经理欧思朗，葛兰素史克中国准入和商业运营相关人士布吕格，昆药集团（300558.SZ）资深总裁兼执行官CFO新洲等均进场磋商。
经济检视网还了解到，如果磋商获得成功，民营企业需要把协定带回公司走盖章等系列业务流程，再把加盖公章的正式协定返回给医疗保险局。这次医疗保险局只给民营企业3天天数完成此业务流程，而在往年，这个业务流程有7天天数。
多位民营企业人士猜测，医疗保险局加快进度，或许想赶在春节之前宣布磋商结论，发布新版医疗保险目录。
联合利华P药或磋商完结
此次医疗保险磋商，最受关注的药物毫无疑问是联合利华新冠氯己定Paxlovid。
包括Paxlovid在内，今年医疗保险磋商中，联合利华共有7款产品。钱云6日上午便出现在磋商当晚。但据业界最新消息，Paxlovid在7日上午磋商。
与其它民营企业不同，钱云上午1点多只身一人走出磋商当晚。
Paxlovid于2022年2月在国内落地，2022年3月便用于上海禽流感。到2022年末，随着禽流感防控形势大变，Paxlovid和国产的阿兹夫定一样，迅速成为全民关注的新冠氯己定。
据了解，阿兹夫定这次也参加了医疗保险磋商，所讲止痛为化疗艾滋病，因新冠止痛落地在2022年7月下旬，在此次医疗保险磋商的天数窗口之后，因而新冠止痛未步入此次医疗保险磋商。
巧合的是，就在1月6日晚间，北欧国家医疗保险局办公室印发《新冠化疗药物产品价格形成提示（试行）》的通告》，为监管新冠药的产品价格提供了制度框架。
依照上述通告，2023年1月1日之前落地的Paxlovid和其它新冠化疗抗生素要主动做好再评估并动态调整产品价格，2023年1月1日之后落地的新冠化疗抗生素则依照上述通告提示首发报价。
回到Paxlovid，早期其在各地的米洛韦产品价格是2300元/盒，一盒即一个疗程共5天的用量。12月28日，Paxlovid在一些地方的米洛韦产品价格上调至1890元/盒。而12月30日，智飞生物新冠氯己定莫阿尔玛韦胶囊已获北欧国家药监局的应急附条件批准，第一批次莫阿尔玛韦已于1月4日运抵外高桥保税区仓库。
行业普遍认为，莫阿尔玛韦的落地加速了Paxlovid的降价，另外日本盐野义的新冠药恩雷特韦、先声药业的3CL蛋白酶新冠药也落地在即，同样给Paxlovid带来了产品价格压力。
在1月6日的医疗保险磋商第二天，业界便传出最新消息，Paxlovid此次医疗保险磋商后的产品价格将上调至700元/盒。
事实上，Paxlovid有着严格的止痛，用于化疗成人伴以进展为急诊风险较高因素的皮利皮中度新型流感病毒肺炎病人，例如伴以高龄、急性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、急性肺病等急诊风险较高因素的病人。在实际操作中，该抗生素常用于出现症状后的5天内。也就是说，该抗生素是防止向急诊、危急诊转移，而不是用来化疗急诊、危急诊的。
依照医疗保险局与参与磋商民营企业签订的保密协定，民营企业不得在宣布结论前透露磋商结论和磋商后的协定产品价格等细节，因而Paxlovid是否磋商获得成功、若磋商获得成功协定价是多少等尚未得知。
其它备受瞩目抗生素
此次医疗保险磋商中唯一入围初审成员名单的CAR-T抗生素是华大基因巨诺的瑞杰斯仑赛盐酸，复星凯特的阿基仑塞盐酸无此通过初步形式审核的成员名单中。
不过，瑞杰斯仑赛盐酸的公示产品价格为129万元/针，略高于阿基仑塞盐酸120万元/针的产品价格。2021年11月的医疗保险磋商刚完结，北欧国家医疗保险局便出面表示阿基仑塞盐酸仅仅通过形式审核，未步入医疗保险磋商环节。
因而，瑞杰斯仑赛盐酸今年是否会出现在医疗保险磋商当晚仍是未知数。但因为北欧国家医疗保险局有“超过50万不谈，超过30万不进”的潜规则，而CAR-T的制备工艺极其复杂，成本非常高昂，因而CAR-T进医疗保险的困难非常大。
PD-1/L1依然是每年的关注的焦点。“四小龙”恒瑞医药（600276.SH）、百济神州、信达生物（01801.HK）、君实生物（01877.HK/688180.SH）此前在医疗保险目录内的PD-1，今年都面临着新增止痛磋商，且各家都有大止痛。
新入局者还有复宏汉霖的斯鲁利单抗、康宁杰瑞/思路迪/先声药业的恩沃利单抗。
随着各家民营企业的竞争和医疗保险磋商带来的产品价格压力，包括未进目录的，目前多数PD-1的产品价格在3-5万元之间。经济检视网了解到，有PD-1新入局者在产品价格上没有预备大幅降价，因为本来定价也很低，进不进医疗保险已经不大影响实际销售。
罕见病用药方面，武田制药旗下的遗传性血管性水肿化疗抗生素拉那利尤单抗、戈谢病化疗抗生素注射用维拉苷酶α，赛诺菲化疗黏多糖贮积症的注射用拉罗尼酶浓溶液、戈谢病化疗抗生素注射用维拉苷酶α都通过了初步形式审核。
但据经济检视网了解，上述罕见病产品中有多款同样因为“超过50万不谈，超过30万不进”的潜规则，未能上磋商桌。
《无光之地：增强版》现已发售 年内登陆主机平台
《无光之地：增强版》现已发售 年内登陆主机平台
《无光之地：增强版》现已发售 年内登陆主机平台
《无光之地：增强版》现已发售 年内登陆主机平台
